PHQ-9 тест на депресію: стандартизований скринінг депресивних розладів
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9) - це найпоширеніший у світі стандартизований клінічний інструмент для скринінгу та оцінки тяжкості депресивних симптомів. Розроблений на основі діагностичних критеріїв DSM-IV для великого депресивного розладу, PHQ-9 тест на депресію використовується лікарями первинної ланки, психіатрами, клінічними психологами та дослідниками в усьому світі для раннього виявлення депресії та моніторингу ефективності лікування.
Шкала депресії має високу діагностичну точність (чутливість 88%, специфічність 88%) та валідована для використання в різних популяціях. Скринінг депресії PHQ-9 дозволяє швидко оцінити наявність та ступінь тяжкості депресивної симптоматики, що критично важливо для своєчасної діагностики та початку терапевтичного втручання.
Депресивний розлад: клінічна картина та діагностичні критерії
Депресивний розлад - це серйозний психічний розлад настрою, що характеризується стійким зниженням настрою, ангедонією (втрата здатності відчувати задоволення), порушенням когнітивних функцій та соматичними симптомами. За міжнародною класифікацією хвороб МКХ-11, великий депресивний епізод діагностується при наявності щонайменше п'яти симптомів протягом двотижневого періоду.
Основні симптоми депресії згідно з клінічними критеріями:
Афективні симптоми: стійкий депресивний настрій більшу частину дня майже щодня, виражена ангедонія (втрата інтересу або задоволення від діяльності), відчуття безнадії, безпорадності, емоційна притупленість або, навпаки, підвищена емоційна лабільність з частими епізодами плачу.
Когнітивні порушення: значне зниження концентрації уваги, порушення оперативної та довгострокової пам'яті, уповільнення мислительних процесів, труднощі в прийнятті рішень навіть у простих ситуаціях, негативні когнітивні спотворення (катастрофізація, дихотомічне мислення, персоналізація).
Соматичні та вегетативні симптоми: порушення циркадних ритмів сну (інсомнія або гіперсомнія), зміни апетиту зі значною втратою або набором ваги, астенічний синдром з вираженою втомлюваністю, психомоторна загальмованість або ажитація, соматичні болі без органічної основи.
Суїцидальна ідеація: рекурентні думки про смерть, пасивні або активні суїцидальні думки, планування самогубства, спроби самогубства. Це найнебезпечніший симптом, що потребує негайної професійної допомоги.
Інтерпретація результатів PHQ-9: клінічна значущість балів
Шкала депресії PHQ-9 включає 9 питань, кожне оцінюється від 0 до 3 балів залежно від частоти симптомів за останні два тижні. Сумарний бал може коливатися від 0 до 27 балів. Клінічна інтерпретація результатів базується на валідованих діапазонах тяжкості:
| Бали PHQ-9 | Рівень депресії | Клінічні рекомендації |
|---|---|---|
| 0-4 | Мінімальна депресія | Симптоми відсутні або клінічно незначущі |
| 5-9 | Легка депресія | Спостереження, можлива психоедукація |
| 10-14 | Помірна депресія | Психотерапія, розгляд медикаментозного лікування |
| 15-19 | Помірно важка депресія | Активне лікування: психотерапія + антидепресанти |
| 20-27 | Важка депресія | Інтенсивне лікування, можлива госпіталізація |
Онлайн тест на депресію: можливості та обмеження цифрової діагностики
Тест на депресію онлайн надає низку переваг: доступність 24/7, анонімність, швидкість виконання, відсутність фінансових витрат, можливість повторного проходження для моніторингу динаміки симптомів. Цифрові інструменти скринінгу особливо важливі в умовах пандемії та обмеженого доступу до очної медичної допомоги.
Однак самооцінка депресії має суттєві обмеження: відсутність професійної інтерпретації результатів, неможливість врахування коморбідних станів, культурних особливостей, життєвого контексту, медичної історії. Онлайн-скринінг не може замінити комплексну клінічну оцінку кваліфікованого спеціаліста.
Коли звертатися за професійною допомогою: тривожні сигнали
Скринінг депресії - це перший крок у діагностичному процесі. Обов'язково зверніться до лікаря-психіатра, клінічного психолога або сімейного лікаря у таких ситуаціях:
- Результат PHQ-9 становить 10 і більше балів
- Присутні думки про самогубство (незалежно від загального балу)
- Симптоми тривають більше двох тижнів і погіршуються
- Порушено професійне або соціальне функціонування
- Є історія психічних розладів у родині
- Симптоми з'явилися після травматичних подій
- Зловживання психоактивними речовинами
Лікування депресії: сучасні терапевтичні підходи
Сучасне лікування депресивних розладів базується на доказовій медицині та включає різні терапевтичні модальності залежно від тяжкості симптомів, індивідуальних особливостей пацієнта та коморбідних станів.
Психотерапевтичні втручання: когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) - золотий стандарт лікування депресії, міжособистісна терапія (IPT), діалектична поведінкова терапія (DBT), терапія прийняття та прихильності (ACT), психодинамічна терапія.
Фармакотерапія: селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (SSRI), інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну (SNRI), атипові антидепресанти, в резистентних випадках - трициклічні антидепресанти або інгібітори моноаміноксидази.
Додаткові методи: світлотерапія при сезонних афективних розладах, електросудомна терапія при резистентній депресії, транскраніальна магнітна стимуляція (TMS), нейромодуляція.
Система надання психіатричної допомоги в Україні
В Україні психіатрична допомога при депресивних розладах надається на різних рівнях: первинна ланка (сімейні лікарі), спеціалізовані центри психічного здоров'я, психоневрологічні диспансери, приватні клініки та психологічні центри.
Безкоштовна державна допомога: консультації психіатрів у районних диспансерах, базові антидепресанти за державними програмами, кризова психологічна допомога (гаряча лінія 7333), стаціонарне лікування при тяжких станах.
Приватні послуги: індивідуальна психотерапія, сучасні антидепресанти, комплексні діагностичні програми, VIP-палати, онлайн-консультації з провідними спеціалістами.
Профілактика депресії та підтримка психічного здоров'я
Профілактика депресивних розладів включає модифікацію способу життя, розвиток резільєнтності, управління стресом, підтримку соціальних зв'язків. Регулярна фізична активність, збалансоване харчування, достатній сон, мінімізація алкоголю та наркотичних речовин, практики майндфулнесу та медитації сприяють підтримці психічного благополуччя.
Пройдіть PHQ-9 тест для первинної оцінки вашого психічного стану. Пам'ятайте: депресія - це медичний стан, що успішно лікується. Чим раніше розпочнеться кваліфікована терапія, тим кращий прогноз відновлення та повернення до повноцінного життя.