Шкала депресії PHQ-9

Клінічний скринінг депресії за міжнародною шкалою PHQ-9, що використовується лікарями у всьому світі.

2-3 хв 9 питань Клінічний тест

Оновлено:

Клінічно обґрунтований інструмент

Тест базується на стандартизованих психодіагностичних методиках. Результати мають скринінговий характер і не замінюють консультацію спеціаліста. При тривожних симптомах зверніться до психолога або психіатра.

PHQ-9: золотий стандарт скринінгу депресії

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9, опитувальник здоровʼя пацієнта) — міжнародно визнаний інструмент для скринінгу депресії. 9 питань відповідають критеріям великого депресивного розладу за DSM-5 — головною діагностичною системою психіатрії. Цей онлайн-тест на депресію можна пройти безкоштовно, без реєстрації — результат з розшифровкою зʼявиться миттєво.

Тест розроблений у 1999 році командою Kurt Kroenke, Robert Spitzer та Janet Williams (Колумбійський університет, грант Pfizer) і валідований у сотнях досліджень. PHQ-9 використовується в лікарнях, поліклініках та психіатричних закладах по всьому світу. Він рекомендований NICE (Великобританія), APA (США) та ВООЗ для скринінгу депресії в первинній медичній допомозі.

Клінічна валідація

Чутливість 88%, специфічність 88% для великого депресивного розладу при пороговому балі 10. Тест-ретестова надійність 0.84 (кореляція між заповненням у клініці та по телефону протягом 48 годин).

9 критеріїв депресії: що оцінює кожне питання PHQ-9

Кожне з 9 питань PHQ-9 прямо відповідає одному з 9 критеріїв великого депресивного розладу за DSM-5. Ось що саме оцінює тест на депресію:

1

Ангедонія

Втрата інтересу або задоволення від звичних справ. Ключовий симптом — без нього діагноз депресії неможливий.

2

Пригнічений настрій

Відчуття сумку, безнадії, порожнечі. Другий обовʼязковий симптом — для діагнозу потрібен хоча б один з перших двох.

3

Порушення сну

Безсоння або надмірний сон. Оцінює як труднощі із засинанням, так і ранні пробудження.

4

Втома та знесилення

Брак енергії, відчуття втоми навіть без фізичного навантаження.

5

Зміни апетиту

Значне зниження або збільшення апетиту. Може супроводжуватися зміною ваги.

6

Почуття нікчемності або провини

Негативна самооцінка, відчуття, що ви розчарували оточуючих — когнітивний компонент депресії.

7

Труднощі з концентрацією

Проблеми з зосередженням на читанні, роботі, прийнятті рішень.

8

Психомоторні зміни

Сповільнені рухи/мовлення або, навпаки, надмірне збудження і неспокій.

9

Думки про смерть

Думки про те, що краще б було не жити, або суїцидальні ідеї. Це «критичне» питання — високий бал тут потребує негайної уваги.

Для діагнозу «великий депресивний розлад» потрібно щонайменше 5 із 9 симптомів, включаючи обовʼязково перший або другий, протягом 2+ тижнів. PHQ-9 оцінює частоту кожного симптому від 0 (зовсім не турбувало) до 3 (майже щодня).

Що таке депресія

Депресія — це не просто поганий настрій. Це захворювання мозку, що впливає на думки, емоції, тіло та поведінку. Вона не є ознакою слабкості чи браку сили волі.

Емоційні симптоми

  • • Пригнічений настрій
  • • Втрата інтересу до всього
  • • Почуття провини, нікчемності
  • • Безнадія

Фізичні симптоми

  • • Порушення сну
  • • Втома, брак енергії
  • • Зміни апетиту
  • • Сповільнені рухи

Статистика депресії

  • • Поширеність: 5-7% населення щороку
  • • Жінки хворіють удвічі частіше за чоловіків
  • • Депресія — головна причина інвалідності у світі (ВООЗ)
  • • 70-80% пацієнтів одужують при правильному лікуванні

Розшифровка результатів тесту PHQ-9

0-4

Мінімальна

Норма, лікування не потрібне

5-9

Легка

Моніторинг, самодопомога

10-14

Помірна

Рекомендована консультація

15-19

Помірно-тяжка

Потрібна професійна допомога

20-27

Тяжка

Негайна консультація психіатра

Бал 10 — клінічний поріг. Саме при цьому значенні чутливість і специфічність PHQ-9 максимальні (88%/88%). Це означає: якщо тест показав 10+, ймовірність реального депресивного розладу висока, і скринінг потребує підтвердження фахівцем.

PHQ-9 для моніторингу лікування

PHQ-9 — не лише діагностичний інструмент. Його головна сила — моніторинг прогресу. Терапевти та психіатри використовують PHQ-9 для обʼєктивної оцінки ефективності лікування:

Як це працює на практиці

Пацієнт заповнює PHQ-9 перед кожною сесією (раз на 2-4 тижні). Зниження на 5+ балів вважається клінічно значущим покращенням. Якщо через 6-8 тижнів терапії або прийому антидепресантів бали не знижуються — лікар переглядає стратегію: змінює дозування, тип медикаментів або підхід до психотерапії.

Це особливо корисно для самостійного відстеження: проходьте тест раз на 2 тижні і записуйте бали. Ви побачите обʼєктивну динаміку — покращення чи погіршення — навіть коли субʼєктивно «здається, що нічого не змінюється».

PHQ-9 vs інші шкали депресії

PHQ-9 — «золотий стандарт» скринінгу депресії у первинній медичній допомозі. Він коротший за шкалу Бека (BDI-II) (9 vs 21 питання), але зберігає високу діагностичну точність. Кожне питання прямо відповідає одному з 9 критеріїв великого депресивного розладу за DSM-5. Це робить PHQ-9 не просто опитувальником, а прямим відображенням діагностичних критеріїв.

BDI-II глибше оцінює когнітивні симптоми (самокритика, безнадія, провина) — якщо PHQ-9 показав помірну депресію, має сенс доповнити тестом Бека для деталізації когнітивного компоненту. А шкала DASS-21 покаже, чи є супутня тривога і стрес — три шкали в одному тесті.

PHQ-9 і GAD-7: депресія + тривожність

До 60% людей з депресією мають коморбідну тривожність. Тому PHQ-9 часто використовують у парі з GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) — шкалою тривожності з 7 питань, розробленою тією ж командою Крьонке та Спітцера.

Якщо PHQ-9 показує помірну або виражену депресію — рекомендовано доповнити шкалою HADS або DASS-21, щоб оцінити рівень тривоги. Також перевірте тест на ангедонію — він деталізує втрату здатності відчувати задоволення (критерій №1 PHQ-9).

В умовах війни підвищені бали PHQ-9 — поширене явище: ВООЗ фіксує 3-кратне зростання депресії в зонах конфлікту. Це не означає «не звертати уваги» — навпаки, своєчасна допомога критично важлива.

Як отримати допомогу

Депресія лікується!

Психотерапія (КПТ, ІПТ) та/або антидепресанти ефективні у 70-80% випадків. Чим раніше почати лікування, тим швидше одужання. Не чекайте, що «мине саме» — зверніться до сімейного лікаря, психолога або психіатра.

Що взяти з собою до лікаря: роздрукуйте або зробіть скріншот результату PHQ-9 — це допоможе фахівцю швидше зрозуміти ваш стан. Попросіть лікаря провести QuickSCID-5 — структуроване інтервʼю для підтвердження або виключення клінічної депресії. Також корисним буде тест «Чи потрібен мені психолог».

«Депресія — це не слабкість, а хвороба. І вона лікується»

— Всесвітня організація охорони здоров'я

Про цей онлайн-тест на депресію

Це офіційна версія PHQ-9 — 9 питань про симптоми за останні 2 тижні. Тест на депресію безкоштовний, без реєстрації — результат з розшифровкою зʼявиться миттєво. Кожне питання оцінюється від 0 (зовсім ні) до 3 (майже щодня). Загальний бал: 0-4 мінімальна, 5-9 легка, 10-14 помірна, 15-19 помірно-тяжка, 20-27 тяжка депресія.

Важливо

Якщо у вас є думки про самоушкодження — зверніться по допомогу негайно. Гаряча лінія: 7333 (безкоштовно з мобільного).

📖 Читайте також у блозі: Різниця між сумом та депресією · Сезонна депресія · Симптоми емоційного вигорання

Часті питання

Корисні матеріали

Статті з психології та нові тести — раз на тиждень