Профілактика раку: що говорить наука
За даними ВООЗ та IARC (Міжнародне агентство з дослідження раку), 30-50% випадків раку можна запобігти через зміну способу життя та уникнення відомих факторів ризику. Щороку у світі діагностують близько 20 мільйонів нових випадків раку, з яких понад 10 мільйонів можна було б уникнути.
В Україні онкологічні захворювання займають друге місце серед причин смертності після серцево-судинних хвороб. Щороку діагностують понад 160 тисяч нових випадків раку. Раннє виявлення критично впливає на прогноз: п'ятирічне виживання при раку молочної залози на І стадії становить 99%, на IV — лише 27%.
За даними American Cancer Society, дотримання здорового способу життя знижує загальний ризик раку на 30-50%, навіть при генетичній схильності.
Фактори ризику: модифіковані та немодифіковані
| Фактор | Внесок у ризик | Можливість зміни |
|---|---|---|
| Куріння | 25-30% усіх смертей від раку | Повністю модифікований |
| Ожиріння | 13 видів раку (IARC) | Модифікований |
| Алкоголь | 6 видів раку (рот, горло, стравохід, печінка, кишечник, груди) | Модифікований |
| УФ-випромінювання | 90% раку шкіри та меланоми | Модифікований |
| Інфекції (HPV, гепатити) | 15-20% усіх випадків раку | Частково (вакцинація) |
| Генетика (BRCA, Lynch) | 5-10% усіх випадків | Немодифікований |
| Вік | Основний фактор ризику | Немодифікований |
Спадкові онкологічні синдроми
Мутації BRCA1/BRCA2 — найвідоміші генетичні фактори ризику. Носії мають 45-85% ризик раку молочної залози та 10-46% ризик раку яєчників протягом життя. Анджеліна Джолі привернула увагу до цієї проблеми, обравши профілактичну мастектомію як носій BRCA1.
Синдром Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак) підвищує ризик раку товстої кишки до 70% у чоловіків та 50% у жінок. Також підвищує ризик раку ендометрія, яєчників, шлунка.
Коли потрібне генетичне тестування?
Показання для консультації генетика:
- Рак у молодому віці (до 50 років) у вас або родичів
- Множинні випадки раку одного типу в родині
- Рідкісні види раку (чоловічий рак грудей, саркоми)
- Множинні первинні пухлини в однієї особи
- Належність до етнічних груп з високою частотою мутацій (ашкеназі)
- Відомі мутації в родині
В Україні генетичне тестування доступне у великих онкоцентрах та приватних лабораторіях. Вартість панелі BRCA — від 3000-6000 грн.
Скринінгові обстеження: що і коли
Рекомендований графік скринінгу (для середнього ризику)
Рак молочної залози: мамографія кожні 1-2 роки з 40-50 років (раніше при підвищеному ризику).
Рак шийки матки: ПАП-тест кожні 3 роки з 25 років або ПАП+HPV тест кожні 5 років з 30 років.
Колоректальний рак: колоноскопія кожні 10 років з 45-50 років або FIT-тест щороку.
Рак легенів: низькодозова КТ щороку для курців 50-80 років з історією куріння ≥20 пачко-років.
Рак простати: ПСА-тест з 50 років після обговорення з лікарем (з 40 при високому ризику).
Рак шкіри: самообстеження щомісяця, огляд дерматолога щороку при підвищеному ризику.
Харчування та профілактика раку
Дослідження World Cancer Research Fund виділяють чіткі дієтичні рекомендації для зниження ризику раку. Дієта MIND та середземноморська дієта асоціюються зі зниженням ризику на 15-25%.
Продукти, що знижують ризик:
- • Овочі та фрукти: 400+ г/день (5+ порцій), особливо хрестоцвіті (броколі, капуста)
- • Цільні зерна: клітковина знижує ризик колоректального раку на 17%
- • Бобові: джерело білка та клітковини без ризиків червоного м'яса
- • Риба: 2-3 порції на тиждень (омега-3 жирні кислоти)
Продукти, що підвищують ризик:
- • Оброблене м'ясо: 50 г/день підвищує ризик колоректального раку на 18%
- • Червоне м'ясо: обмежити до 500 г/тиждень
- • Алкоголь: немає безпечної дози, найкраще — не вживати
- • Цукрові напої: сприяють ожирінню, яке підвищує ризик 13 видів раку
Фізична активність та вага
Регулярна фізична активність знижує ризик раку молочної залози на 20-30%, колоректального раку на 20-25%, раку ендометрія на 20%. Механізми: нормалізація гормонів (естроген, інсулін), зниження хронічного запалення, підтримка здорової ваги. Рекомендація: 150-300 хвилин помірної або 75-150 хвилин інтенсивної активності на тиждень. Це також покращує рівень енергії.
Ожиріння — доведений фактор ризику 13 видів раку (IARC): рак стравоходу, шлунка, товстої кишки, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, нирки, молочної залози (постменопауза), ендометрія, яєчників, щитовидки, менінгіома, множинна мієлома. Підтримка ІМТ 18.5-24.9 — один з найважливіших профілактичних заходів.
Вакцинація та профілактика інфекційного раку
HPV-вакцинація запобігає 70-90% випадків раку шийки матки, а також анального раку, раку ротоглотки та статевих органів. Рекомендується для дівчат та хлопців 11-12 років (можна з 9). В Україні вакцинація безкоштовна для дівчат 11-14 років у рамках національної програми.
Вакцинація проти гепатиту B захищає від раку печінки. Входить до національного календаря щеплень. Лікування хронічного гепатиту C також значно знижує ризик гепатоцелюлярної карциноми.
Зв'язок з іншими аспектами здоров'я
Профілактика раку тісно пов'язана із загальним здоров'ям. Управління стресом запобігає нездоровій поведінці (куріння, алкоголь, переїдання). Якісний сон підтримує імунну систему. Баланс роботи та життя знижує ризик вигорання та хронічного стресу.
Медична грамотність допомагає розуміти важливість скринінгу, а самодисципліна — дотримуватися здорового способу життя. Усвідомленість допомагає помічати зміни у здоров'ї та вчасно звертатися до лікаря.
Тривожні симптоми: коли терміново до лікаря
Зверніться до лікаря при:
- Незрозумілій втраті ваги (>5% за місяць без дієти)
- Нових утвореннях або змінах існуючих родимок
- Ранках, що не загоюються понад 3 тижні
- Незвичних кровотечах (кал, сеча, вагінальні, з соска)
- Постійному кашлі, охриплості понад 3 тижні
- Проблемах з ковтанням, що не проходять
- Змінах у роботі кишечника або сечового міхура
- Постійній втомі, що не минає після відпочинку
Головне: більшість випадків раку можна запобігти або виявити рано. Здоровий спосіб життя, регулярний скринінг та уважність до свого тіла — найкращі стратегії захисту.
Пройдіть тест оцінки факторів ризику, щоб визначити ваші індивідуальні ризики та отримати персоналізовані рекомендації. Пам'ятайте: цей тест — освітній інструмент, а не діагноз. При будь-яких занепокоєннях консультуйтеся з лікарем.